关于为基层订单定向培养预防医学公共卫生医学人才项目的建议

关于为基层订单定向培养预防医学公共卫生医学人才项目的建议

陈应娟

　　近年来，随着健康中国战略的实施，我国公共卫生服务朝着公益性、公平性、均等化方向快速发展，建设一支数量充足、质量过硬、专业齐全、敬业担当的公共卫生人才队伍的重要性凸显。3年来的新冠疫情防控，再次让社会认识到了公共卫生工作的价值与公共卫生人才的重要性。

　　《广东省卫生健康事业发展“十四五”规划》提出：“加快构建强大的公共卫生体系。加快建设现代化疾控体系，提高卫生应急能力和重大疫情救治能力。坚持预防为主、防治结合，优化重大疾病防治策略，强化重大传染病和地方病防控，实施慢性病综合防控，健全精神卫生和心理健康服务体系。”

　　衡量一个地区疾病预防控制和公共卫生行业的发展水平可从公卫类医师数量指标来观测。据《广东省医疗卫生资源和医疗服务情况简报》（2022年5月统计）显示：截止2022年初，医院在岗职工63.6万人（内：民营医院11.5万人），基层医疗机构32.8万人，专业公共卫生机构8.9万人（其中公卫医师1.2万人），全省临床、中医、口腔、公卫医师分别为22.7万、5.2万、2.9万、1.2万人，占医师比重分别为70.8%、16.3%、9.1%、3.7%。可见公卫类医师的占比3.7%最低。按 2022 年广东省常住人口12684.00万人计算，按每千常住人口公共卫生医师（助理医师）1人配置计算, 每千常住人口公共卫生医师（助理医师）人数仅 0.4 人左右，距离《广东省决定2025年建成“卫生强省”》中规划每千常住人口公共卫生医师（助理医师）1人的要求仍有较大差距。由此可见，从公卫类医师数量来看，我省的公卫类专业人才严重缺乏。

　　当前，广东省公共卫生人才队伍不仅在数量、质量和区域结构方面存在较为明显的短板，还面临着严重的人才流失问题。在基层公卫医师人力资源配置较为薄弱，农村、社区比较难吸引到高层次的人才来工作。新阶段新冠疫情防控、登革热、职业病监管等均成为广东省突出的公共卫生问题，预防医学人才培养规模难以满足基层区域需求，尤其是粤东西北欠发达地区更难以达到《“十四五”卫生健康人才发展规划》（国家卫生健康委印发）提出的“乡镇卫生院至少配备1名公共卫生医师，社区卫生服务中心原则上至少配备1名公共卫生医师”的目标。

　　党的二十大报告提出“推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区”。《广东省人民政府办公厅关于印发广东省加快医学教育创新发展实施方案的通知》（粤府办〔2021〕2号）提出“提高公共卫生教育在高等教育体系中的定位，增强公共卫生行业职业吸引力”。

　　建议在广东省订单定向培养医学大学生现有临床医学（本科、专科），中医学（本科、专科）项目基础上，把公共卫生类预防医学专业（本科、专科）纳入基层订单定向免费医学生培养项目专业招收范围。以贯彻落实党的二十大报告精神，推动优质医疗资源扩容下沉，发展壮大基层医疗队伍，让更多学有所成的公共卫生医学人才回到基层、扎根基层，担当基层群众健康“守门人”。