关于进一步加强基层医疗保障体系建设的建议

关于进一步加强基层医疗保障体系建设的建议

谢丽玲

　　近年来我省公共卫生和重大疾病防治工作不断强化，公共卫生服务体系不断健全，群众健康获得感得到较大改善。去年年底，随着国务院联防联控机制发布进一步优化落实新冠肺炎疫情防控的十条措施，各地新冠病毒感染人数剧增，医疗系统持续承压。问题主要体现在社区医疗机构硬件配置较低、投入较少，只能进行基本的治疗，导致其在应对类似新冠病毒这种疫情时，不能充分发挥其作用，患者“扎堆”前往二甲、三甲医院就医，从而造成医疗资源挤兑现象。为了进一步加强基层医疗保障体系建设，应对新冠病毒带来的长期影响和不确定性，建议如下：

　　一是切实加强组织领导。系统总结三年来防疫抗疫的历史数据和经验，查找基层医疗服务保障体系存在的短板，做好规划与建设的配套政策和行政要求，提升基层医疗机构的硬件条件，配置后疫情时代基层所需的基本硬件设备，强化其具备应对新型病毒反复感染出现的危机处置能力。

　　二是充分发挥家庭医生的作用，实现分级诊疗。家庭医生作为一项民生工程，在后疫情时代将承担更多的健康管理和公共卫生服务职能，建议将家庭医生签约服务工作经费纳入财政预算，进一步加大投入力度，促使收入分配向一线的家庭医生倾斜，在与社区居民建立较为固定的签约服务关系的基础上，积极探索按照签约服务人数来支付家庭医生薪酬的绩效管理新模式，充分调动和激发家庭医生的工作积极性，使家庭医生成为后疫情时代的中坚力量。

　　三是积极发挥医联体、医共体的作用。整合现有医疗资源，建设医疗资源共享线上平台，通过开展线上医疗服务和远程就诊，提升医疗效率能力；基层医疗单元作为服务终端，配合诊断、治疗，降低三甲医院在特殊时期的医疗挤兑风险，形成基层网格化医疗服务保障性系。

　　四是强化基层医疗人才队伍建设。完善薪酬体系建设，合理提高基层医务人员薪酬水平，注重发挥薪酬制度的保障功能，使付出和待遇相匹配。要落实激励保障政策，为基层医务人员在职称评审、岗位聘用等提供倾斜条件，按照规定落实好临时性的工作补助和绩效工资等激励政策。拓宽基层医务人员职业发展空间，健全培养培训制度，使每位基层医务人员都有接受继续教育、职业再培训和升职的机会，从而留住基层医疗机构的人才。

　　五是建立保护关心爱护基层医务人员的长效机制，改善工作环境和条件，进一步提高调度效率，合理安排轮休、补休，同时还要做好心理疏导、情绪安抚等工作，保障基层医务人员的心理健康。