许家瑞(省人大常委会委员)

　　许家瑞(省人大常委会委员):前一段我们到厦门去调研，到粤西一些地区，我们看到这几年确实在省政府比较大的投资之下，整个面貌还是有非常大的改变，但是不平衡的问题还是非常严峻，我想可以归纳几个方面，一是不平衡，特别是粤东西北的政府财力比较薄弱，对基层的卫生条件投资原来就有历史欠帐，现在投入里面还要配套，因此配套不全，这是一个问题，导致不平衡。二是我们现在建的项目，我们都去看了，房子和设备都有了，但是这些东西建完了以后，后续还有大量的运营、维护、管理的工作。三是怎么样能够让基层的医疗服务能够更好地维持它的公益性的职能，财政应该有一个持续投入的增长，所以我想问的是在进一步落实政府责任、坚持和加强基层医疗卫生机构方面的公益性职能方面，建立基层医疗卫生服务可持续发展的财政经费保障体制方面，省政府准备采取哪些措施？

　　段宇飞（省卫计委主任） 

　　一是要落实体现公益性的财政投入保障机制，因为它是公益性的，一定要政府财政投入的，所以我们现在讲的是基层，也就县级人民政府要落实好对基层的医疗卫生机构在基础设施建设、设备的购置、重点装备建设、人才培养、离退休人员的工资以及政策性亏损这6个方面的支出，是当地的政府必须履行的职能，这块我们要落实。作为市一级政府要从领导、保障、管理和监督方面落实，对薄弱的地区重点每年安排资金倾斜帮扶，作为省级人民政府的财政主要是要通过财政的重点项目的安排，对基层特殊岗位人才的津贴以及一些重点基本公共卫生服务的经费，这几方面进行补助，这样就区分了各级人民征服在财政投入方面，各级所应该负起的相应的责任，今后如果要保证基层政府的公益性，这些财政补偿机制一定要很好的落实。

　　二是要解决好公益性跟积极性的关系，因为我们的国情决定了，基层医疗卫生机构建设由政府全部包下来比较困难，这种情况下要体现公益性就要处理好公益性和积极性的关系。作为卫生部门来讲要通过控制医疗服务的行为，提高医疗服务的质量，控制它的价格，体现它的公益性。另外一方面调动医院的积极性，省委省政府已经做了决定，我们现在基层是实行公益一类的财政供给，公益二类的事业单位管理，通过提升现行事业单位的工资调控水平，还是要调动基层的积极性，使他们能够将到大城市的医院吸引回到基层去，保障人民群众能够就近得到比较低廉又比较优质的服务，减轻医院的财政压力。?15:46

　　三是我们要用好考核，督促检查。围绕政府的目标，保障机构管理的运营，提高人民满意度，加强对医疗机构的督促和考核，确保履行了公益性的职责。

　　杨朝峰 （省财政厅副厅长） 

　　为了让我们在关注目前各个项目落实的同时，要在三年之内医疗卫生能力的提升能够实实在在落地，围绕着财政如何支持公益性，建立可持续增长的经费体制这样一个问题，下来我们将从三方面加以加强工作：一是继续落实好财政对公立医院的6大政策实施的投入，其中基建的项目占了319个，政府未来三年之后能发挥基层服务能力，提升人才的储备，包括各项对机构的补助，对人员的津贴补贴。对于基建的建设，这么大规模的投入之后，在三年之后，也要根据各个地方对设备、基建的需求，落实好各级政府，包括省级政府的责任。但对人才的培养、引进，包括基层人员的补贴不是在三年后就停止了，而是要继续，还会根据我们财力的状况，包括基层医疗卫生能力在落地之后、需求的状况，继续加大安排，这是一点。二是对省级来讲要进一步完善转移支付的制度，加大粤东西北转移支付的力度，尤其是一些财力非常薄弱，但是建设的需求短板又多的地区，加重倾斜，加大扶持的力度。三是要加强多级各级政府建立起地方财政的经费保障机制，把责任划分清楚，共同推进，建立好保障机制。