省人大常委会开展基层医疗卫生工作情况调研

　　基层医疗硬件升级

　　床位增加致人才缺口更大

　　据省卫计委有关负责人介绍，在基层医疗卫生的资金保障方面，全省各级财政统筹安排500亿元，其中省级财政三年安排309.11亿元。今年6月前省财政将今年项目预算资金100.88亿元全部下达各地，占省级资金总额的32.64%，剩余省级资金将按计划在2018年、2019年分年度下达。

　　在基础设施建设方面，45家中心卫生院升级建设项目，已开工24家，计划“十一”前再开工15家，年底前全部动工建设；18家县级中医院升级建设项目，今年计划开工7家，已开工3家；县办公立医院升级建设项目，已开工29家；乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准化建设项目，今年计划开工建设乡镇卫生院293家，已开工225家，开工率76.8%；今年计划完成20家社区卫生服务中心设备配置，目前4家已完成招标，3家已启动招标，13家正在做招标前准备工作；村卫生站标准化建设项目今年计划开工建设4000个，已开工3395个，开工率85%。

　　粤东西北地区基层因为人员待遇低、发展前景等因素，本身存在卫生人才短缺、人才“引不进、留不住”等问题。从前期摸底情况看，45家中心卫生院升级建设后将增加1万张床位，按照国家要求的人员配置标准，缺口医生3200名、护士4000名。中心卫生院升级建设后的人才需求压力更大。

　　全科医生每万人口均数全国第6

　　三甲医院不低于5%医务人员将派往县级医院

　　在基层医疗卫生人才队伍建设方面，近年来，我省采取住院医师规范化培训、全科医生岗位培训、转岗培训、农村卫生人才订单定向培养等综合措施，2016年全省每万常住人口全科医生数达到1.73名，位居全国第6位，距离国家2020年每万人口3名全科医生的要求仍有一定差距。

　　目前，我省在提高基层人员待遇方面，对边远乡镇卫生院医务人员岗位津贴提高到每人每月800元，按编制核拨基层医疗卫生机构事业费补助经费，对村卫生站医生补助标准提高到每村每年2万元，并补助设置基层医疗卫生机构全科医生特设岗位。

　　在支持基层医疗人才队伍建设方面，我省将落实选派城市三甲医院不低于5%的中级以上专业技术人员到县级医院工作。据悉，目前相关方案已经印发各地，要求各三甲医院今年全面启动此项工作。据测算，全省105家三甲公立医院每年可下沉基层2700余人；此外，调整完善144家城市公立医院对口533家县级以下医院对口支援体系，开展“一县一策”对口帮扶，加强对县级医院人才支持。

　　公立医院公益性开始显现

　　周天鸿：不断提高基层医疗卫生服务能力

　　在县级公立医疗卫生机构综合改革方面，2014年我省就实现62个县（市）159家县级公立医院改革全覆盖，以取消药品加成为突破口，通过调整医疗服务价格和增加财政投入弥补减少的收入，县级公立医院科学补尝机制逐步建立，公益性得到有效体现。数据显示，2016年全省县级公立医院药占比为34.2%，同比下降2.1%，技术劳务性收入占比9.9%，同比上升0.7%。医疗费用涨幅得到控制，2016年全省县级公立医院次均门诊费用154.6元，低于全国次均门诊费用179.8元。

　　目前县级医疗资源配置总量稳步增长。数据显示，2016年县域卫生技术人员、床位数、万元以上设备数占全省的比重，同比分别提高0.1、0.3、0.4个百分点；本科以上、高级以上卫生技术人员占全省的比重，同比分别提高0.6、0.2个百分点；全省县域内住院率达80.0%，同比增加1.2个百分点。据悉，我省将着力提高县级医院的“龙头”地位，为县级公立医院配置76种关键设备，加强县级医院临床专科建设，积极探索医院集团、县镇一体化、专科联盟以及远程医疗等多种形式医联体建设，引导优质医疗资源下沉，加快建立分级诊疗制度。

　　周天鸿充分肯定了省政府及有关部门在加强基层医疗卫生工作方面取得的成效。他指出，要贯彻落实中央和省关于医疗卫生事业发展的决定和部署，进一步加大对基层医疗卫生的扶持力度，加强硬件设施建设、人才队伍建设，加快推进人事薪酬制度改革，提高医务人员待遇水平，加快医疗卫生信息化建设，加大对口帮扶力度；要进一步积极探索经验，建立起配套的政策机制，不断提高基层医疗卫生服务能力，加大基层医疗卫生工作的监督检查力度，做到统筹兼顾，全面落实，确保基层医疗卫生工作健康有序推进。（编辑：吴洁芬）